آیا در نظر دارید که کنترل بارداری خوراکی را انجام دهید؟ در حالی که اکثر مردم کنترل بارداری خوراکی را با نام مستعار قدیمی و منحصر به فرد «قرص» مرتبط می‌دانند. تنوع گسترده قرص‌های ضدبارداری مختلف که امروزه در دسترس هستند، می‌توانند گزینه مناسبی را برای شما انتخاب کنند، عمدتاً بین کنترل بارداری ترکیبی و کنترل بارداری فقط با پروژسترون.
خوشبختانه، انتخاب قرص های ضد بارداری مناسب برای سلامتی، نیازها و سبک زندگی شما آنقدرها هم که فکر می کنید سخت نیست.
در زیر، ما دو نوع مختلف کنترل بارداری خوراکی را که امروزه در دسترس هستند، از قرص‌های کنترل بارداری ترکیبی معمولی گرفته تا کنترل بارداری فقط حاوی پروژسترون، پوشش داده‌ایم. ما به نحوه عملکرد هر نوع قرص و همچنین مزایا و معایب اصلی هر یک نگاه کرده‌ایم.
کنترل بارداری ترکیبی در مقابل کنترل بارداری فقط با پروژسترون
تمام قرص های ضد بارداری حاوی هورمون های زنانه هستند. این هورمون‌ها به آنها اجازه می‌دهند با جلوگیری از ترشح تخمک از تخمدان‌ها از باردار شدن شما جلوگیری کنند. بدون اینکه تخمک آزاد شود، بدون توجه به اینکه چقدر از نظر جنسی فعال هستید، در معرض خطر بسیار کمتری برای باردار شدن خواهید بود.
هنگامی که از کنترل بارداری استفاده می کنید، مخاط دهانه رحم نیز غلیظ تر می شود و ورود اسپرم به رحم را دشوارتر می کند.
قرص های ضد بارداری اگر درست استفاده شوند بسیار موثر هستند. اگر دستورالعمل ها را دنبال کنید و قرص خود را هر روز در یک زمان مشخص مصرف کنید بدون اینکه هیچ دوز مصرفی نداشته باشید، خطر باردار شدن شما به کمتر از یک درصد کاهش می یابد.
در حالی که همه قرص های ضد بارداری حاوی هورمون های زنانه هستند، اما همه قرص ها حاوی هورمون های مشابه یا ترکیبی از هورمون ها نیستند. اکثر قرص های ضد بارداری در یکی از دو دسته قرار می گیرند:
قرص های ضد بارداری ترکیبی. این قرص های ضد بارداری که به عنوان داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی یا COCP نیز شناخته می شوند، حاوی یک استروژن (معمولا اتینیل استرادیول) و یک پروژسترون هستند.
قرص های ضد بارداری فقط پروژسترون. این قرص های ضد بارداری فقط حاوی هورمون پروژسترون هستند و هیچ محتوای اتینیل استرادیول ندارند.
هورمون‌های پروژسترون خاصی که در کنترل بارداری استفاده می‌شوند می‌توانند در برندهای مختلف متفاوت باشند. برخی از پروژستین‌های پرکاربرد برای پیشگیری از بارداری عبارتند از دروسپیرنون (مورد استفاده در Yaz)، لوونورژسترل (Vienva)، نورژستیمات (Ortho Tri-Cyclen) و نورتیندرون (Estrostep).
همه این قرص ها از فرمول ترکیبی استفاده می کنند، به این معنی که هر قرص حاوی ترکیبی از هورمون پروژسترون فعال و اتینیل استرادیول است.
قرص های ضد بارداری فقط پروژستینی اغلب از همان پروژستین های قرص های ضد بارداری ترکیبی استفاده می کنند، اما بدون اتینیل استرادیول. به عنوان مثال، نورتیندرون (پروژستین موجود در استروستپ) به تنهایی در داروهایی مانند Micronor و Sharobel به عنوان یک روش پیشگیری از بارداری عمل می کند.
هر دو نوع پیشگیری از بارداری برای هدف مورد نظر خود کار می کنند، به این معنی که خطر باردار شدن شما به میزان قابل توجهی کاهش می یابد، صرف نظر از اینکه قرص ضد بارداری ترکیبی یا قرصی را انتخاب کنید که فقط حاوی پروژسترون باشد.
قرص‌های ضدبارداری ترکیبی و قرص‌های حاوی پروژسترون علاوه بر هورمون‌های مختلف، معمولاً حاوی مقادیر متفاوتی از هر هورمون هستند. به طور معمول، مقدار پروژستین های مورد استفاده در قرص های فقط پروژستین کمتر از مقدار پروژستین های مورد استفاده در کنترل بارداری ترکیبی است.
به عنوان مثال، استروستپ حاوی ترکیبی از 1 میلی گرم نورتیندرون استات و 20 میلی گرم، 30 میلی گرم یا 35 میلی گرم اتینیل استرادیول، بسته به هفته سیکل است.
شاروبل، یک داروی ضدبارداری فقط حاوی پروژسترون که حاوی نورتیندرون نیز می باشد، تنها حاوی دوز کوچک 0.35 میلی گرمی از پروژسترون است.
به همین دلیل است که قرص‌های ضدبارداری فقط پروژسترون معمولاً «قرص‌های کوچک» نامیده می‌شوند. آنها نه تنها حاوی یک هورمون هستند، بلکه مقدار کل هورمون ها به میزان قابل توجهی کمتر از قرص های ضدبارداری ترکیبی معادل هستند.
نقاط قوت و ضعف قرص های ضد بارداری ترکیبی
قرص های ضدبارداری ترکیبی چندین مزیت منحصر به فرد دارند، از جمله تأثیر آنها بر روی پوست و خطر ایجاد آکنه. با این حال، آنها همچنین دارای معایبی هستند که ممکن است یک نوع پیشگیری از بارداری فقط حاوی پروژسترون را برای شما مناسب تر کند.
برخی از مزایای کلیدی قرص های ضد بارداری ترکیبی عبارتند از:
خطر کمتر ایجاد آکنه. قرص های ترکیبی ضد بارداری مانند Yaz، Ortho Tri-Cyclen و Estrostep همگی توسط FDA به عنوان درمان آکنه تایید شده اند. مطالعات نشان می‌دهند که این قرص‌ها برای متوقف کردن جوش‌های ناشی از نوسانات هورمونی به خوبی عمل می‌کنند.
دوره های خفیف تر و قابل تحمل تر. قرص‌های ضدبارداری ترکیبی می‌توانند پریود شما را شدیدتر و دردناک‌تر کنند، به‌خصوص اگر معمولاً پریود سنگین و ناراحت‌کننده‌ای دارید. بسیاری از زنان نیز پس از شروع ترکیبی کنترل بارداری، دوره کوتاه تری را تجربه می کنند.
خطر بارداری به طور قابل توجهی کاهش می یابد. قرص‌های ضدبارداری ترکیبی از دو جهت مانع بارداری می‌شوند: با غلیظ شدن مخاط دهانه رحم برای جلوگیری از ورود اسپرم به رحم و جلوگیری از ترشح تخمک از تخمدان‌ها.
به طور کلی، قرص های ضد بارداری ترکیبی بالاترین میزان موفقیت را در بین هر نوع قرص ضد بارداری خوراکی دارند.
مانند همه داروهای ضد بارداری، قرص های ضد بارداری ترکیبی نیز دارای نقاط ضعف هستند. برخی از بزرگترین نقاط ضعف قرص های ضد بارداری ترکیبی عبارتند از:
ـ مسائل مربوط به شیردهی برخی از زنان در صورت استفاده از داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی با مشکلاتی در شیردهی مواجه می شوند. این معمولاً به دلیل تأثیراتی است که استروژن اضافی می تواند بر توانایی بدن شما برای تولید شیر مادر داشته باشد.
ـ سردرد و ناراحتی پریود.
برخی از زنان پس از شروع ترکیبی کنترل بارداری، سردرد و ناراحتی پریود را تجربه می کنند. این اغلب به دلیل نوسانات در سطح استروژن بدن شما ایجاد می شود که ممکن است باعث سردرد و میگرن شود.
ـ افزایش وزن.
بسیاری از زنان پس از شروع استفاده از قرص های ضد بارداری ترکیبی، افزایش وزن خفیفی را تجربه می کنند. این تقریباً همیشه احتباس مایعات ناشی از استروژن است و به ندرت نتیجه افزایش چربی یا عضله است.
ـ لخته شدن خون.
در حالی که لخته شدن خون در زنان سالم که تحت کنترل بارداری قرار دارند بسیار نادر است، اما هنوز هم ممکن است رخ دهد. اگر بالای 35 سال سن دارید، سیگار می کشید و از قرص های ضدبارداری ترکیبی استفاده می کنید، خطر لخته شدن خون در اثر پیشگیری از بارداری بیشتر است.
اگر در معرض خطر بالای لخته شدن خون یا سکته مغزی هستید، پزشک ممکن است به جای قرص ترکیبی، از یک نوع پیشگیری از بارداری فقط حاوی پروژسترون استفاده کنید.
نقاط قوت و ضعف قرص های ضد بارداری فقط پروژسترون
قرص‌های ضدبارداری فقط پروژستین فواید متعددی دارند که بزرگترین آنها این است که اگر به هورمون‌هایی مانند استروژن حساس هستید، مناسب‌تر هستند. همچنین اگر قصد شیردهی دارید، آنها گزینه بهتری هستند، زیرا کمتر بر حجم شیر تأثیر می گذارند.
سایر فواید قرص های ضد بارداری فقط پروژسترون عبارتند از:
ـ بدون عوارض جانبی خاص استروژن.
از آنجایی که قرص‌های ضدبارداری فقط پروژسترون از اتینیل استرادیول استفاده نمی‌کنند، معمولاً عوارض جانبی خاص استروژن مانند احتباس مایعات و میگرن را ایجاد نمی‌کنند.
ـ تاثیر کمتری بر شیردهی.
اگر قصد شیردهی دارید، قرص‌های ضدبارداری فقط پروژستین معمولاً گزینه مطمئن‌تری هستند، زیرا معمولاً بر تولید شیر مادر در بدن شما تأثیر نمی‌گذارند.
ـ خطر کمتر لخته شدن خون و سکته مغزی.
در حالی که قرص‌های ضد بارداری فقط حاوی پروژسترون می‌توانند خطر لخته شدن خون و سکته را افزایش دهند، اما به طور کلی به عنوان یک گزینه مطمئن‌تر برای زنان با خطر بالای تجربه عوارض جانبی قلبی عروقی ناشی از کنترل بارداری در نظر گرفته می‌شوند.
ـ تداخلات دارویی کمتر.
اگر از داروهای تجویزی دیگری استفاده می‌کنید که می‌توانند با استروژن تداخل داشته باشند، قرص‌های ضد بارداری فقط پروژسترون ممکن است خطر تجربه تداخل دارویی را کاهش دهد.
ـ بازگشت سریعتر به باروری.
اگر می‌خواهید باردار شوید، معمولاً پس از توقف استفاده از داروهای ضدبارداری فقط با پروژسترون، باروری خود را سریعتر از پس از قطع قرص‌های ضدبارداری ترکیبی برمی‌گردانید.
قرص‌های ضدبارداری حاوی پروژسترون نیز دارای نقاط ضعف متعددی هستند که تعدادی از آنها در قرص‌های ضدبارداری ترکیبی وجود ندارند. این نقاط ضعف عبارتند از:
ـ بدون محافظت در برابر آکنه.
از آنجایی که مینی قرص های پروژسترون حاوی استروژن نیستند، به عنوان درمان آکنه بسیار کمتر موثر هستند. در حال حاضر، FDA هیچ قرص ضد بارداری فقط حاوی پروژسترون را به عنوان درمان آکنه تایید نکرده است.
ـ محافظت در برابر بارداری کمی کمتر است.
در حالی که قرص‌های ضدبارداری حاوی پروژسترون در پیشگیری از بارداری موثر هستند، اما از دست دادن یک قرص می‌تواند شما را بیشتر از زمانی که قرص‌های ضدبارداری ترکیبی را فراموش کردید، در معرض خطر باردار شدن قرار دهد.
ـ خطر بالای حاملگی خارج رحمی.
اگر در حین استفاده از روش ضد بارداری فقط پروژسترونی باردار شوید، خطر حاملگی خارج از رحم (بارداری که در آن جنین خارج از رحم می‌چسبد) بیشتر از حد طبیعی است.
