ادGGنگران باردار شدن هستید؟
تو تنها نیستی. بر اساس CDC، تقریبا نیمی از تمام باردار ها در ایالات متحده ناخواسته است، به این معنی که بدون برنامه ریزی یا انتظار برای باردار شدن رخ داده است.
اگرچه قرص، پچ و سایر اشکال کنترل بارداری هورمونی در کاهش خطر بارداری بسیار موثر هستند، اما هنوز هم ممکن است در زمانی که از کنترل بارداری استفاده میکنید، باردار شوید.
در زیر توضیح دادهایم که خطر باردار شدن در هنگام استفاده از قرص، چسب یا سایر اشکال ضدبارداری چیست. ما همچنین در مورد اینکه چگونه اشتباهات رایج می تواند خطر بارداری شما را به شدت افزایش دهد، و همچنین اقداماتی که می توانید برای محافظت از خود انجام دهید، بحث کرده ایم.
پیشگیری از بارداری چقدر در پیشگیری از بارداری موثر است؟
اکثر روشهای کنترل بارداری در پیشگیری از بارداری بسیار موثر هستند. با این حال، اگر به طور نادرست و اغلب به میزان قابل توجهی استفاده شوند، می توانند کمتر موثر باشند.
اکثر قرصهای ضدبارداری در صورت استفاده کامل، ۹۹ درصد در پیشگیری از بارداری مؤثر هستند، به این معنی که شما هر روز به موقع قرصهایتان را مصرف کنید، هرگز قرصها را فراموش نکنید و هیچ دارویی که میتواند با قرص تداخل داشته باشد، مصرف نکنید.
با این حال، همانطور که همه ما می دانیم، رفتار انسان کامل نیست، به این معنی که بسیاری از افراد دوز مصرفی را از دست می دهند، قرص خود را خیلی دیر مصرف می کنند و مرتکب اشتباهات دیگری می شوند. در نتیجه، اثربخشی «زندگی واقعی» بیشتر قرصهای ضد بارداری به طور متوسط حدود ۹۱ درصد است.
این بدان معناست که در صورت استفاده کامل، از هر ۱۰۰ مصرف کننده قرص های ضد بارداری، تنها یک نفر در سال باردار می شود. در شرایط معمولی زندگی واقعی، از هر ۱۰۰ مصرف کننده قرص های ضد بارداری، حدود ۹ نفر هر سال باردار می شوند.
سایر اشکال پیشگیری از بارداری هورمونی تقریباً به اندازه قرص در پیشگیری از بارداری مؤثر هستند:
حلقه کنترل بارداری که معمولاً با نام NuvaRing® فروخته میشود، زمانی که بهطور کامل استفاده شود، ۹۹ درصد و در شرایط واقعی ۹۱ درصد مؤثر است.
پچ کنترل بارداری به همان اندازه موثر است، با نرخ اثربخشی ۹۹ درصد در صورت استفاده کامل و نرخ اثربخشی ۹۱ درصد در شرایط زندگی واقعی.
تزریق ضد بارداری یا Depo-Provera® 99 درصد در شرایط عالی و ۹۴ درصد در شرایط واقعی موثر است.
در بیشتر موارد، اشکال کنترل بارداری که به کمترین مشارکت انسانی نیاز دارند، در درازمدت مؤثرترین هستند. برای مثال، IUD بیش از ۹۹ درصد در پیشگیری از بارداری پس از نصب مؤثر است.
به طور مشابه، ایمپلنت کنترل بارداری که در بازو نصب می شود و تا پنج سال کار می کند، دارای میزان اثربخشی بیش از ۹۹ درصد است.
از سوی دیگر، اشکال پیشگیری از بارداری که به شدت به دخالت انسان متکی هستند، معمولاً کمترین تأثیر را در پیشگیری از بارداری در شرایط واقعی دارند. برای مثال، کاندومها در صورت استفاده بینقص ۹۸ درصد مؤثر هستند، اما در استفاده واقعی تنها ۸۵ درصد مؤثر هستند.
دلایل رایج برای شکست در کنترل بارداری
در صورت استفاده کامل، کنترل بارداری هورمونی در پیشگیری از بارداری بسیار موثر است. با این حال، برخی از اشتباهات می تواند کنترل بارداری را کمتر موثر کند و در صورت داشتن رابطه جنسی، خطر باردار شدن را افزایش دهد. دلایل رایجی که ممکن است کنترل بارداری شما ناموفق باشد شامل موارد زیر است:
یک یا چند قرص را نخوردید
نخوردن یک یا چند قرص ضد بارداری یکی از شایع ترین دلایل شکست هورمونی ضد بارداری است.
قرص های ضد بارداری با ترشح هورمون های خاصی در جریان خون از بارداری جلوگیری می کنند. به عنوان مثال، قرصهای ضدبارداری ترکیبی ترکیبی از اتینیل استرادیول و هورمونهای پروژسترون را آزاد میکنند تا تخمدانها را از ترشح تخمک بازدارد.
برای اینکه سطح این هورمون ها را ثابت نگه دارید، باید قرص خود را هر روز بدون شکست بخورید.
وقتی قرصی را فراموش می کنید، میزان این هورمون ها در جریان خون شما کاهش می یابد و خطر باردار شدن را افزایش می دهد. اگر چندین قرص را پشت سر هم فراموش کنید، خطر بارداری شما بیشتر می شود.
شما قرص خود را در زمان اشتباه مصرف کردید
قرص های ضد بارداری در دو نوع مختلف وجود دارند. قرص ترکیبی وجود دارد که حاوی ترکیبی از اتینیل استرادیول و هورمون پروژسترون است. سپس قرص فقط پروژسترون یا مینی قرص وجود دارد – یک قرص ضد بارداری با دوز کمتر که فقط حاوی هورمون پروژسترون است.
برخی از زنان به دلیل کاهش خطر عوارض جانبی، قرص پروژسترون را به قرص ترکیبی ترجیح می دهند. ما مزایا و معایب هر نوع قرص را در راهنمای ترکیبی خود در مقایسه با قرصهای ضدبارداری فقط حاوی پروژسترون بررسی کردهایم.
اگر ازقرصهای ضدبارداری فقط حاوی پروژسترون استفاده میکنید، مصرف آن در زمان نامناسب روز میتواند باعث کاهش سطح هورمونهای شما شود و خطر باردار شدن را افزایش دهد.
اگر از شکل دیگری از کنترل بارداری هورمونی، مانند چسب، حلقه یا تزریق استفاده میکنید، ممکن است با به موقع استفاده نکردن از کنترل بارداری، خطر باردار شدن را افزایش دهید.
برای مثال، اگر از پچ ضد بارداری استفاده میکنید، باید بعد از هفت روز آن را جایگزین کنید تا سطح هورمونهایتان ثابت بماند.
اگر چسب خود را برای مدت طولانی نگه دارید، یا آن را بردارید و فراموش کنید که آن را تعویض کنید، ممکن است در معرض خطر بیشتری برای بارداری باشید.
بعد از مصرف قرص استفراغ کردیداگر مدت کوتاهی پس از مصرف قرص های ضد بارداری استفراغ کنید، بدن شما ممکن است زمان کافی برای جذب کامل هورمون های موجود در دارو نداشته باشد.
اگر شما یکی از بسیاری از زنانی هستید که پس از شروع مصرف قرص دچار حالت تهوع می شوند، این می تواند یک مشکل جدی باشد – یک عارضه جانبی رایج که ممکن است توسط اتینیل استرادیول در بسیاری از قرص های ضد بارداری ترکیبی ایجاد شود.
شما دارویی مصرف کردید که بر قرص تأثیر می گذاردهورمونهای موجود در قرصهای ضدبارداری قبل از اینکه در پیشگیری از بارداری موثر باشند، باید جذب بدن شما شوند.
مانند بسیاری از داروها، بیشتر قرص های ضد بارداری در دستگاه گوارش جذب می شوند و پس از آن توسط آنزیم های خاصی در کبد متابولیزه می شوند.
مصرف سایر داروهایی که بر همان آنزیمها تأثیر میگذارند میتواند جذب را کاهش داده و اثربخشی قرصهای ضدبارداری را کاهش دهد.
داروهایی که میتوانند بر قرصهای ضدبارداری تأثیر بگذارند عبارتند از آنتیبیوتیکهایی مانند ریفامپین و ریفاپنتین، داروهای ضد قارچی مانند گریزئوفولوین و چندین دارو که برای درمان و مدیریت تشنجهای صرع استفاده میشوند.
بسیاری از داروهای ضد رتروویروسی، از جمله داروهایی که برای درمان HIV استفاده میشوند، میتوانند بر روی آنزیمهای متابولیزه کننده کنترل بارداری هورمونی تأثیر بگذارند و اثربخشی آن را کاهش دهند.
در نهایت، برخی از مکملهای بهداشتی و داروهای گیاهی ممکن است با قرصهای ضدبارداری تداخل داشته باشند و اثربخشی آنها را کاهش دهند.
به عنوان مثال، داروی گیاهی محبوب خار مریم با خطر بالاتر بارداری غیر منتظره در زنانی که از داروهای ضد بارداری خوراکی استفاده می کنند، مرتبط است.
اسهال یا مشکلات گوارشی داریداز آنجایی که قرص های ضد بارداری از طریق دستگاه گوارش جذب می شود، در صورت داشتن اسهال حاد یا مزمن، بدن شما ممکن است هورمون های موجود در قرص را به درستی جذب نکند.
این بدان معنی است که ممکن است به اندازه کافی از باردار شدن محافظت نشوید.
برخی از شرایط گوارشی نیز ممکن است بر توانایی شما برای جذب مناسب هورمون های موجود در قرص تأثیر بگذارد.
به عنوان مثال، برخی گزارشها نشان میدهند که افراد مبتلا به بیماری کرون به دلیل تأثیرات این بیماری بر جذب مواد مغذی، در معرض خطر بیشتری برای شکست داروهای ضد بارداری خوراکی هستند.
چگونه خطر بارداری خود را کاهش دهیم اگر از قرص های ضد بارداری، پچ یا نوع دیگری از کنترل بارداری هورمونی استفاده می کنید، چندین مرحله وجود دارد که می توانید برای کاهش خطر باردار شدن خود انجام دهید:
قبل از برقراری رابطه جنسی صبر کنید تا کنترل بارداری شما موثر واقع شود.
برخی از اشکال پیشگیری از بارداری، مانند قرص، حلقه و پچ، ممکن است چندین روز طول بکشد تا به عنوان ضد بارداری شروع به کار کنند.
در این دوره، باید از داشتن رابطه جنسی خودداری کنید یا از یک روش پیشگیری از بارداری پشتیبان مانند کاندوم برای محافظت از خود استفاده کنید.
قرص خود را هر روز و به موقع مصرف کنید.
تقریباً تمام قرصهای ضدبارداری در بستههای تاولی عرضه میشوند که برای هر قرص یک روز مشخص درج شده است. دستورالعمل های ارائه شده همراه با قرص های خود را دنبال کنید و آنها را هر روز مصرف کنید، مطمئن شوید که فراموش نکنید.
اگر از قرص فقط پروژسترون استفاده می کنید، باید آن را در همان بازه زمانی سه ساعته هر روز مصرف کنید.
اگر مستعد فراموشی هستید، سعی کنید یک زنگ هشدار را روی تلفن خود تنظیم کنید تا زمان بندی قرص های ضد بارداری را آسان تر کنید.
اگر قرصی را فراموش کردید، دستورالعمل استفاده ارائه شده همراه با قرص های ضد بارداری را دنبال کنید. بیشتر اوقات، باید در اسرع وقت قرص فراموش شده را مصرف کنید.
بسته بندی کنترل بارداری خود را بررسی کنید تا ببینید دقیقاً چه کاری باید انجام دهید.
اگر از قرص استفاده می کنید، مطمئن شوید که همیشه یک بسته جدید آماده دارید.
به این ترتیب، زمانی که بسته فعلی شما تمام شد، همیشه آماده شروع بسته بعدی خود خواهید بود، و خطر رد شدن تصادفی یک یا دو روز به دلیل در دسترس نبودن عرضه شما را کاهش می دهد.
یک شکل بسیار موثر از کنترل بارداری را در نظر بگیرید.
اگر در حال حاضر از کاندوم یا روش دیگری برای پیشگیری از بارداری استفاده میکنید که میزان اثربخشی واقعی آن پایین است، در نظر داشته باشید که به روشی که مؤثرتر است تغییر دهید.
استفاده از قرص، چسب، حلقه و سایر اشکال هورمونی کنترل بارداری آسان و بسیار موثر است.
سایر روشهای کنترل بارداری، مانند IUD یا ایمپلنت، حتی موثرتر هستند و میتوانند تا چندین سال پس از قرار دادن آنها دوام بیاورند.
از داروهای ضد بارداری هورمونی و کاندوم استفاده کنید. برای محافظت بیشتر از خود، ایده خوبی است که هر زمان که رابطه جنسی دارید از کاندوم استفاده کنید، حتی اگر قبلاً از قرص یا نوع دیگری از کنترل بارداری هورمونی استفاده می کنید.
این نه تنها خطر بارداری شما را حتی بیشتر کاهش می دهد، بلکه شما را در برابر بیماری های مقاربتی (STD) محافظت می کند.سایر داروها را برای خطرات تداخل بررسی کنید. همانطور که در بالا ذکر کردیم، انواع خاصی از داروها، از جمله ریفامپین، گریزئوفولوین، داروهای ضد تشنج، داروهای HIV و مخمر سنت جان، میتوانند اثربخشی قرصهای ضدبارداری را کاهش دهند.
اگر داروهای دیگری برای شما تجویز شده است، مطمئن شوید که با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود برای اطلاعات در مورد تداخلاتی که می تواند بر روش کنترل بارداری شما تأثیر بگذارد، صحبت کنید.
در صورت استفاده نادرست از پیشگیری از بارداری، از یک پیشگیری اورژانسی استفاده کنید.
اگر رابطه جنسی محافظتنشده داشتهاید و نگران این هستید که از روشهای پیشگیری از بارداری بهطور مؤثر استفاده نکردهاید (مثلاً یک قرص را از قبل فراموش کردهاید)، از پیشگیری اضطراری استفاده کنید.
داروهای ضد بارداری اورژانسی مانند اولیپریستال استات و لوونورژسترل (که با نام Plan B® فروخته می شود) در صورت استفاده صحیح بسیار موثر هستند.
با این حال، برای اطمینان از موثر بودن این داروها، باید به سرعت بعد از رابطه جنسی از این داروها استفاده کنید.علائم و نشانه های اولیه بارداریهنگامی که باردار هستید، طبیعی است که علائم اولیه و تغییرات خاصی را در بدن خود تجربه کنید.
علائم و نشانه های اولیه بارداری عبارتند از:
از دست دادن پریود. پریود نشدن یکی از شایع ترین علائم اولیه بارداری است. با این حال، دلایل زیادی وجود دارد که باعث میشود در حین استفاده از روشهای پیشگیری از بارداری، پریود خود را از دست بدهید، که بسیاری از این دلایل به بارداری ارتباطی ندارند.خستگی.
بسیار رایج است که هنگام بارداری احساس خستگی کنید، حتی در هفته اول بارداری.
این به دلیل تغییرات هورمونی است که پس از بارداری در بدن شما رخ می دهد.نوسانات خلقی. ممکن است متوجه شوید که خلق و خوی شما به شدت تغییر می کند.
مانند سایر علائم بارداری، این نیز به دلیل تغییرات در تولید هورمون های خاص بدن شما ایجاد می شود.تکرر ادرار. ممکن است بیشتر از حد معمول میل به ادرار کردن داشته باشید.
این امر توسط هورمونی به نام گنادوتروپین جفتی انسانی ایجاد می شود که در دوران بارداری برای تحریک جریان خون در ناحیه لگن شما تولید می شود.
تهوع و استفراغ. تجربه تهوع و استفراغ در هنگام باردار شدن بسیار رایج است – علائمی که معمولاً به عنوان بیماری بارداری یا حالت تهوع صبحگاهی شناخته می شوند.حساسیت سینه.
در اوایل یک تا دو هفته پس از بارداری، ممکن است متوجه شوید که سینه ها و نوک سینه های خود متورم و حساس می شوند. با گذشت زمان، سینه های شما ممکن است سنگینتر و بزرگتر از حد طبیعی شوند.
از دست دادن اشتها، یا میل به غذا. اگر باردار هستید، ممکن است ناگهان متوجه شوید که دیگر از غذاهایی که قبلا دوست داشتید لذت نمی برید.
از سوی دیگر، ممکن است هوس خوردن برخی غذاها را نیز تجربه کنید.مهم است بدانید که علائم ذکر شده در بالا می تواند به دلیل بسیاری از بیماری ها و شرایط پزشکی نیز رخ دهد و داشتن یک یا چند مورد از این علائم همیشه به معنای باردار بودن شما نیست.
با این حال، اگر متوجه هر یک از علائم ذکر شده در بالا شده اید و نگران باردار بودن خود هستید، مهم است که به دنبال مشاوره و کمک باشید.برای بررسی اینکه آیا باردار هستید یا نه، از تست بارداری استفاده کنید.
می توانید از تست بارداری خانگی استفاده کنید یا از پزشک خود آزمایش خون بگیرید. هر دو نوع تست بارداری دقیق هستند، اگرچه آزمایش خون می تواند بارداری را زودتر از آزمایش خانگی تشخیص دهد.
اگر باردار هستید، در اسرع وقت یک قرار ملاقات بگذارید تا با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود صحبت کنید.
آنها می توانند اطلاعات دقیقی در مورد مراحلی که می توانید برای آماده شدن برای بارداری خود بردارید، از جمله تغییراتی که باید در استفاده از کنترل بارداری ایجاد کنید،ارائه دهند.
در نتیجه اگرچه روش های هورمونی پیشگیری از بارداری مانند قرص، پچ و حلقه زمانی که به طور کامل استفاده شوند بسیار موثر هستند، اشتباهاتی مانند فراموش کردن یک قرص می تواند خطر باردار شدن را افزایش دهد.
حتی اگر از کنترل بارداری خود به خوبی استفاده کنید، ممکن است باردار شوید.
اگرچه نادر است، اما حتی اشکال بسیار مؤثر کنترل بارداری مانند IUD ممکن است هر از گاهی با شکست مواجه شوند.
اگر نگران باردار شدن هستید، بهترین روش این است که با استفاده از روش های ذکر شده در بالا تا حد امکان از خود محافظت کنید.
برای محافظت بهینه، استفاده از کاندوم یا یک مانع دیگر جلوگیری از بارداری را همزمان با کنترل بارداری هورمونی در نظر بگیرید.
در نهایت، اگر نگران این هستید که در حین استفاده از کنترل بارداری باردار باشید، مهم است که در اسرع وقت با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود صحبت کنید.